Demande de Dispositif de Secours. Demande de Dispositif de SecoursΔL'organisateurOrganisme responsable de la manifestation.Nom de l'association, collectivité, entrepriseNuméro de SIRETAdresse postale de l'organisateurAdresse ligne 1Adresse ligne 2VilleCode postalE-mailTéléphoneRèglement de la prestation- Select -Par virementPar bon de commandePar chèqueResponsable de la manifestationCela concerne la personne désignée lors de la manifestation ; elle sera l’interlocutrice privilégiée de l’équipe de secours.Nom du responsable de l'organisationPrénom du responsable de l'organisationTéléphone responsableLa manifestationCi-dessous l'ensemble des renseignements de la manifestation.Nom de l'événementDescription succinct de l'événementDate (Jour 1)Horaire débutHoraire finDate (Jour 2)Horaire de débutHoraire finDate (Jour 3)Horaire de débutHoraire de finDate (Jour 4)Horaire de débutHoraire finAdresse compléte de la manifestationAdresse ligne 1Adresse ligne 2VilleCode postalDescriptifs de la manifestationCi-dessous l'ensemble des renseignements de la manifestation pou établir le Ration d'Intervenant Secouriste.P1 : Nombre prévisible du public attendu par jourP2 : Position du publicSélectionnerAssis : spectacle, cérémonie cultuelle, réunion publique, restauration, rendez-vous sportif...Debout 1 : cérémonie cultuelle, réunion publique, restauration, exposition, foire, salon, comice agricole...Debout 2 : spectacle avec public statique, fête foraine, rendez-vous sportif avec protection du public par rapport à l'activité...Debout 3 : spectacle avec public dynamique, danse, feria, fête votive, carnaval, spectacle de rue, grande parade, rendez-vous sportif sans protection du public par rapport à l'activité ... Evénement se déroulant sur plusieurs jours avec présence permanente du public : hébergement sur site ou à proximité.Demandez-vous des secours pour le public de la manifestation ? Oui NonNombre prévisible des acteurs / participantsPosition des acteursSélectionnerAssis : spectacle, cérémonie cultuelle, réunion publique, restauration, rendez-vous sportif...Debout 1 : cérémonie cultuelle, réunion publique, restauration, exposition, foire, salon, comice agricole...Debout 2 : spectacle avec public statique, fête foraine, rendez-vous sportif avec protection du public par rapport à l'activité...Debout 3 : spectacle avec public dynamique, danse, feria, fête votive, carnaval, spectacle de rue, grande parade, rendez-vous sportif sans protection du public par rapport à l'activité ... Evénement se déroulant sur plusieurs jours avec présence permanente du public : hébergement sur site ou à proximité.Demandez-vous des secours pour les participants ou les acteurs de la manifestation ? Oui NonVotre fédération sportive vous impose t- elle des contraintes en termes de secours ? Non Les participants ont-ils subi une visite médicale ? Une collation est prévue pour les Sportifs ? Du personnel d’encadrement est prévu ? Des signaleurs / commissaires sont prévus ? Une voiture balai est prévue ?E1 : Environnement et accessibilité du siteSelectionnerStructure permanente : bâtiments, salle "en dur" / Voies publiques, rue, ... avec accès dégagés / Conditions d'accès aiséesStructures non permanentes : gradins, tribunes, chapiteaux, ... Espaces naturels : surfaces ≤ 2 hectares / Brancardage : 150m < Longueur ≤ 300m / Terrain en pente sur plus de 100mEspace naturel : 2 hectares < Surface ≤ 5 hectares / Brancardage : 300m < Longueur ≤ 600m / Terrain en pente sur plus de 150m / Autres conditions d'accès difficilesEspace naturel : Surface > 5 hectares / Brancardage : Longueur > 600m / Terrain en pente sur plus de 300m / Autres conditions d'accès difficiles : talus, escalier, voies d'accès non carrossables / Progression des secours rendue difficile par la présence du publicE2 : Délai d'intervention des secours publicsSelectionnerInférieur ou égal à 10 minutesSupérieur 10 minutes et inférieur ou égal à 20 minutesSupérieur 20 minutes et inférieur ou égal à 30 minutesSupérieur 30 minutesVos besoins complémentaire pour la mise en place de votre dispositif de secours Non rien de plus. Véhicule de Premiers Secours Tente POSTE DE SECOURS Quad Mise en place d'un POSTE DE COMMANDEMENTConditions d'accueilLes moyens que vous cocherez ci-dessous sont les moyens que vous vous engagez à mettre à la disposition d’Opale Secourisme pour l’accomplissement de sa mission. Ils devront être effectivement disponibles par le chef de poste le jour de la manifestation.Moyen mis en place par l'organisateur : Aucun moyen Café de bienvenue Ligne Fixe ou Mobile et/ou internet Pièce ou abri en dur avec sanitaire, éclairage, et courant Cottage 3x3m minimum avec ses 4 côtés avec sanitaire, éclairage et courant Repas (plat ou 2 sandwichs), collation + 2 Boissons Parking pour nos véhiculesAttentionMerci de prévoir par 1/2 journée de dispositif au moins une boisson chaude ou froide pour l’équipe de secours (selon les températures). Les repas et ou collations vous seront facturés en cas de non-réception, ou insuffisant. La fermeture du dispositif sera également effectif durant le temps de la prise des repas.Je sousigné(e) Mr / Mme :PrénomNomAgissant en qualité de responsable pour la présente manifestation, je déclare sur l’honneur que les renseignements indiqués ci-dessus sont exacts. En cas de modification des informations fournies, l’organisateur s’engage à en informer impérativement Opale Secourisme dans les plus brefs délais, afin que les moyens humains et matériels puissent être réévalués et adaptés en conséquence.Conditions générales des Dispositifs de SecoursJ’ai lu et j’accepte les Conditions générales des dps ainsi que la Politique de confidentialité.Transmetttre ma demande